一、引言：兒童CT掃描的特殊性與風險

在現代醫學中，CT電腦掃描已成為診斷疾病的重要工具，但對於兒童來說，這項檢查卻隱藏著特殊的風險。兒童的身體組織與器官正處於快速發育階段，對輻射的敏感性遠高於成人。根據香港衛生署的數據，兒童接受CT掃描後，其輻射暴露所導致的潛在癌症風險是成人的2至3倍。這意味著，家長在面對孩子是否需要進行CT掃描時，必須更加謹慎。

CT掃描的輻射劑量因檢查部位而異，例如頭部CT的輻射劑量約為2-4毫西弗（mSv），而腹部CT則可能高達5-10毫西弗。對於一個10歲的兒童來說，這樣的劑量可能相當於數百張X光片的輻射總和。因此，家長在同意孩子接受CT掃描前，應充分了解其必要性與潛在風險。

二、兒童CT掃描的必要性評估

1. 權衡利弊：哪些情況下必須做CT？

CT掃描在某些緊急情況下是不可替代的，例如頭部外傷、懷疑內出血或腫瘤評估。香港兒童醫院的數據顯示，約有15%的兒童急診病例需要通過CT掃描來確診。然而，對於非緊急情況，如慢性頭痛或反覆腹痛，醫生應優先考慮其他低輻射的檢查方式。

2. 替代方案：是否有其他影像學檢查可選擇？

超聲波和磁力共振（MRI）是兩種常見的替代方案。超聲波無輻射，適合檢查腹部器官；MRI則利用磁場成像，同樣無輻射，但檢查時間較長且費用較高。家長應與醫生充分溝通，選擇最適合孩子的檢查方式。

三、輻射對兒童的影響

1. 兒童對輻射更敏感的原因

兒童的細胞分裂速度快，DNA更容易受到輻射損傷。此外，兒童的預期壽命較長，輻射的長期影響（如癌症）有更多時間顯現。研究表明，兒童接受CT掃描後，其白血病和腦瘤的風險會輕微增加。

2. 長期影響：癌症風險（強調機率）

根據國際輻射防護委員會（ICRP）的數據，每1000名接受CT掃描的兒童中，約有1人會因輻射暴露而罹患癌症。雖然機率不高，但家長仍應重視這一風險。

四、降低兒童CT掃描輻射劑量的策略

1. 選擇兒童專用CT設備與方案

兒童專用CT設備通常配有低劑量掃描模式，可根據孩子的體重和年齡調整輻射劑量。香港部分醫院已引入這類設備，能將輻射劑量降低30%-50%。

2. 低劑量CT掃描技術的應用

低劑量CT技術通過優化掃描參數，在保證影像質量的前提下減少輻射。例如，香港大學的研究顯示，低劑量胸部CT的輻射劑量可降至常規劑量的20%。

3. 掃描範圍的精準控制

縮小掃描範圍能有效減少輻射暴露。醫生應僅掃描必要的部位，避免不必要的輻射。

4. 避免不必要的重複掃描

家長應保留孩子的CT記錄，並在下次就診時提供給醫生，以避免重複檢查。

五、家長的責任與配合

1. 告知醫生孩子的既往病史

家長應詳細告知醫生孩子的過敏史、既往檢查記錄等，以幫助醫生評估CT的必要性。

2. 安撫孩子的情緒，配合檢查

孩子在檢查過程中可能會感到恐懼，家長應耐心安撫，必要時可要求使用鎮靜劑。

3. 詢問醫生關於輻射劑量的問題

家長有權詢問醫生CT的輻射劑量、替代方案等問題，以做出知情決定。

4. 記錄孩子的掃描記錄，避免過度暴露

建議家長為孩子建立醫療檔案，記錄每次CT掃描的日期、部位和劑量。

六、案例分析：成功降低兒童CT掃描輻射劑量的案例

香港某醫院通過引入低劑量CT技術和嚴格評估流程，將兒童CT的輻射劑量降低了40%，且未影響診斷準確率。這一案例說明，通過技術和管理優化，兒童CT的風險是可控制的。

七、總結：保護孩子，從了解CT掃描開始

CT電腦掃描是一把雙刃劍，家長應在必要時合理利用，同時盡量減少輻射風險。通過選擇專業的醫療機構、與醫生充分溝通，並採取防護措施，我們可以為孩子提供更安全的醫療環境。