迷思一：年輕人不需要做骨質密度檢查？
許多人認為骨質密度檢查是中老年人的專利，年輕人骨骼強健，無需擔心骨質疏鬆問題。然而，這種觀念並不完全正確。年輕人的骨骼健康同樣重要，因為骨質密度在30歲左右達到高峰，之後便會逐漸下降。若年輕時未能累積足夠的骨本，未來罹患骨質疏鬆症的風險將大幅提高。
根據香港衛生署的統計數據，約有5%的30歲以下年輕人已出現骨質密度偏低的情況。以下幾類年輕人應考慮提早進行骨質密度檢查：
- 長期服用類固醇藥物者
- 有家族骨質疏鬆症病史者
- 體重過輕（BMI低於18.5）者
- 長期缺乏運動或鈣質攝取不足者
進行檢查前，需注意檢查前準備事項，例如避免穿著帶有金屬飾品的衣物，並告知醫護人員是否懷孕或可能懷孕。早期發現骨質問題，可以透過調整飲食和運動習慣來改善，避免未來嚴重的骨質流失。
迷思二：骨質密度正常就代表不會骨質疏鬆？
許多人在接受骨質密度檢查後，看到報告顯示「正常」就鬆了一口氣，認為自己不會有骨質疏鬆的問題。然而，骨質密度只是評估骨骼健康的一個指標，並非唯一因素。骨質結構的品質、微結構完整性等，同樣影響骨折風險。
研究顯示，約有15%的骨折患者其骨質密度檢查結果在正常範圍內。這說明除了骨質密度外，以下因素也會影響骨骼健康：
| 因素 | 影響 |
|---|---|
| 骨質微結構 | 影響骨骼韌性和抗壓能力 |
| 肌肉力量 | 強壯肌肉可保護骨骼減少衝擊 |
| 平衡能力 | 降低跌倒導致骨折的風險 |
因此，即使骨質密度檢查結果正常，仍應保持健康的生活方式，包括均衡飲食和規律運動，以全面維護骨骼健康。
迷思三：只有女性才需要做骨質密度檢查？
骨質疏鬆症常被視為「女性疾病」，導致許多男性忽略自身骨骼健康。事實上，香港骨質疏鬆基金會的數據顯示，65歲以上男性中，約有12%患有骨質疏鬆症，而因骨質疏鬆導致髖部骨折的男性，其死亡率甚至高於女性。
男性骨質疏鬆的風險因素包括：
- 長期吸煙、過量飲酒
- 睪固酮水平過低
- 長期使用某些藥物（如抗憂鬱藥、質子泵抑制劑）
- 慢性疾病（如類風濕性關節炎、慢性腎病）
建議男性在以下情況考慮進行骨質密度檢查：
- 70歲以上應定期檢查
- 50-69歲有風險因素者
- 出現身高變矮或背部疼痛等症狀
檢查時需注意電腦掃描檢查注意事項，如移除身上金屬物品，保持靜止以確保影像清晰。早期發現問題，男性同樣可以透過治療改善骨質健康。
迷思四：骨質密度檢查有輻射，對身體有害？
不少人擔心骨質密度檢查的輻射會危害健康，因而抗拒檢查。事實上，目前最常用的DEXA（雙能量X光吸收測定儀）檢查，其輻射劑量極低，約為一次胸部X光的1/10，甚至低於日常生活中自然背景輻射的日暴露量。
比較不同檢查的輻射劑量：
| 檢查項目 | 輻射劑量（微西弗） |
|---|---|
| DEXA骨密度檢查 | 1-10 |
| 胸部X光 | 100 |
| 跨大西洋航班 | 50-100 |
雖然DEXA檢查安全，但仍需注意檢查前準備：
- 檢查前24小時避免服用鈣補充劑
- 穿著寬鬆無金屬的衣物
- 告知醫護人員近期是否做過鋇劑檢查或核醫學檢查
權衡檢查的微小輻射風險與早期發現骨質問題的益處，定期檢查對高風險族群而言絕對利大於弊。
迷思五：骨質密度檢查結果不好就只能吃藥？
當骨質密度檢查結果顯示骨質流失時，許多人第一反應就是「該吃什麼藥」。事實上，藥物治療只是選項之一，生活方式的調整往往能帶來更長遠的益處。
非藥物改善骨質的方法包括：
- 飲食調整：增加鈣質（每日1000-1200mg）和維生素D（每日800-1000IU）攝取
- 負重運動：如快走、跳舞、爬樓梯等，每週至少150分鐘
- 肌力訓練：每週2-3次，增強肌肉保護骨骼
- 預防跌倒：改善居家環境，加強平衡訓練
對於需要藥物治療的患者，也應配合生活調整。香港醫院管理局建議，骨質疏鬆治療應是綜合性的，包括：
| 治療方式 | 內容 |
|---|---|
| 藥物治療 | 雙磷酸鹽類、單株抗體等 |
| 物理治療 | 改善姿勢、增強肌力 |
| 營養諮詢 | 確保足夠營養素攝取 |
無論選擇何種方式，定期追蹤骨質密度檢查結果都是必要的，並注意每次電腦掃描檢查注意事項，以確保檢查結果的準確性。透過全面性的管理，即使骨質密度不佳，也能有效降低骨折風險。
