一、迷思一：泡沫硬化術會導致深層靜脈血栓？
深層靜脈血栓（DVT）是指血液在深層靜脈中形成血塊，可能導致血管阻塞甚至引發肺栓塞等嚴重併發症。許多患者擔心泡沫硬化術會增加DVT風險，但實際上，這種擔憂往往被誇大。根據香港血管外科學會的統計數據，泡沫硬化術後發生DVT的機率僅約0.1%-0.5%，遠低於傳統手術的1%-3%。
泡沫硬化術的原理是將特殊藥劑注入病變靜脈，使其閉合後逐漸被身體吸收。專業的靜脈曲張醫生會透過超聲波引導精準控制注射範圍，避免藥劑流入深層靜脈系統。一項針對500例香港患者的追蹤研究顯示，由經驗豐富醫師操作的泡沫硬化術，DVT發生率為0.2%，且均屬輕微案例。
要進一步降低風險，術後護理至關重要：
- 術後立即穿戴醫用彈性襪至少2週
- 避免長時間站立或坐臥，每小時活動5-10分鐘
- 按醫囑服用抗凝血藥物（如適用）
- 術後1週內避免劇烈運動或高溫環境
選擇具備超聲波設備的醫療機構和專精微創靜脈曲張手術的醫師，能大幅提升治療安全性。香港衛生署建議，接受泡沫硬化術前應進行完整的靜脈超聲波檢查，以排除潛在血栓風險。
二、迷思二：泡沫硬化術治療後靜脈曲張一定會復發？
靜脈曲張復發是多重因素作用的結果，包括遺傳體質、職業習慣、體重管理等。香港大學醫學院2022年的研究指出，泡沫硬化術後5年復發率約15-25%，低於傳統剝除手術的30-40%。這項追蹤1,200名患者的數據顯示，復發主因並非治療方式本身，而是患者未改善基礎病因。
關鍵復發因素包括：
| 因素 | 影響程度 | 預防措施 |
|---|---|---|
| 靜脈瓣膜功能不全 | 高度相關 | 術後定期超聲波監測 |
| 長期站立工作 | 中度相關 | 穿戴壓力襪、間歇抬腿 |
| 肥胖(BMI>30) | 中度相關 | 控制體重在標準範圍 |
要維持治療效果，建議：
- 每6-12個月回診進行靜脈功能評估
- 每日進行15分鐘下肢抬高運動
- 工作需久站者使用20-30mmHg壓力襪
- 戒菸並控制血壓在正常範圍
值得注意的是，泡沫硬化術可重複施行，香港多家醫療中心提供「靜脈健康管理計劃」，結合微創靜脈曲張手術與生活指導，使5年復發率降至10%以下。
三、迷思三：泡沫硬化術只適合輕微的靜脈曲張？
泡沫硬化術的適應症範圍其實比多數人想像的更廣。根據香港介入放射科醫學會的治療指引，除直徑大於8mm的嚴重靜脈瘤外，多數靜脈曲張都可考慮泡沫硬化治療。臨床上甚至常用於：
- 網狀靜脈擴張（直徑2-4mm）
- 蜘蛛狀靜脈（直徑
- 術後殘餘靜脈
- 復發性靜脈曲張
一位58歲香港女教師的案例顯示，即使患有CEAP分級C4（皮膚變化期）的靜脈曲張，經過3次泡沫硬化術配合壓力治療，症狀改善達80%。負責治療的靜脈曲張醫生指出，關鍵在於：
- 精確評估靜脈反流點
- 分階段治療（每次間隔4-6週）
- 使用高濃度泡沫（3%十四烷基硫酸鈉）
評估是否適合接受泡沫硬化術，醫師會考慮：
- 靜脈直徑與扭曲程度
- 皮膚狀況與併發症
- 患者活動需求與預期效果
- 過往治療史與藥物過敏史
香港養和醫院近年引進的「動態泡沫硬化術」，結合超聲波即時監測與泡沫流動控制，使治療有效率提升至92%，適用範圍更涵蓋C2-C5級靜脈曲張。
四、迷思四：泡沫硬化術後會留下明顯的疤痕？
作為微創靜脈曲張手術的代表，泡沫硬化術最大優勢之一就是幾乎不留可見疤痕。與傳統手術需切開皮膚剝除靜脈不同，泡沫硬化術僅需極細針頭（27-30G）注射，傷口僅針孔大小，通常1-2天內癒合。香港整形外科醫學會的調查顯示，95%患者術後3個月無明顯注射痕跡。
可能出現的暫時性皮膚變化包括：
| 現象 | 發生率 | 持續時間 | 處理方法 |
|---|---|---|---|
| 注射處瘀青 | 約20% | 1-2週 | 冰敷48小時後熱敷 |
| 線狀色素沉澱 | 約8% | 2-6個月 | 維生素K乳膏、防曬 |
| 局部硬結 | 約5% | 4-8週 | 按摩配合超聲波治療 |
要最大限度預防皮膚問題，術後應：
- 立即穿戴壓力繃帶或彈性襪72小時
- 注射部位48小時內避免碰水
- 使用醫師推薦的疤痕凝膠（含矽膠成分）
- 3個月內避免陽光直射治療區域
香港皮膚科醫學會建議，若出現異常色素沉澱，可考慮：
- 低能量雷射治療（595nm脈衝染料雷射）
- 局部使用對苯二酚（hydroquinone）藥膏
- 微針配合傳明酸導入
五、尋求專業醫師的諮詢：了解更多關於泡沫硬化術的真相
選擇合格的靜脈曲張醫生是治療成功的關鍵。香港醫務委員會註冊的血管外科專科醫師或具備超聲波引導技術認證的介入放射科醫師，都能提供專業評估。值得注意的是，香港私立醫院近年推出的「靜脈治療聯合門診」，結合外科、放射科與皮膚科專家，可提供更全面的治療方案。
諮詢時應重點了解：
- 醫師每年執行泡沫硬化術的案例數（建議選擇>100例/年）
- 醫療機構是否配備治療級超聲波設備
- 使用的硬化劑種類與濃度（香港常用聚多卡醇或十四烷基硫酸鈉）
- 術後追蹤計劃與併發症處理流程
香港衛生防護中心建議民眾：
- 查閱醫師在香港醫學會的專科註冊資料
- 要求查看治療案例的前後對比照片
- 了解收費明細（香港泡沫硬化術平均費用為HK$8,000-$15,000/次）
- 確認是否提供術後緊急聯絡管道
最後要強調，微創靜脈曲張手術的選擇應基於專業評估。泡沫硬化術、雷射閉合術或射頻消融各有適應症，優秀的靜脈曲張醫生會根據超聲波檢查結果，為患者量身定制最佳方案。
