一、PET/CT的輻射原理與劑量

PET/CT（正電子發射斷層掃描結合電腦斷層掃描）是一種先進的醫學影像技術，廣泛應用於癌症診斷、分期和治療效果評估。然而，這種檢查的輻射風險一直是公眾關注的焦點。了解PET/CT的輻射原理與劑量，是保護自己與家人的第一步。

1.1 輻射的種類：游離輻射與非游離輻射

輻射可分為游離輻射和非游離輻射兩大類。游離輻射（如X光、γ射線）能量較高，能夠破壞細胞內的分子結構，可能對人體造成傷害；而非游離輻射（如無線電波、微波）能量較低，通常不會直接損害細胞。PET/CT使用的輻射屬於游離輻射，因此需要特別注意其潛在風險。

1.2 PET/CT的輻射來源：顯影劑

PET/CT的輻射主要來自注射的顯影劑（如氟代脫氧葡萄糖，FDG）。這種顯影劑含有放射性同位素，會在體內釋放正電子，與周圍的電子發生湮滅反應，產生γ射線。CT部分則使用X光進行掃描，兩者結合後會產生一定的輻射劑量。根據香港衛生署的數據，一次PET/CT檢查的輻射劑量約為10-25毫西弗（mSv），相當於自然環境中2-5年的輻射暴露量。

1.3 輻射劑量：與其他影像檢查的比較

以下是常見影像檢查的輻射劑量比較表：

相較於MRI（磁力共振成像），PET/CT的輻射劑量較高，但mri收費通常較昂貴，且不適用於所有病症。因此，醫生會根據病情需要選擇合適的檢查方式。

二、輻射對人體的影響

了解輻射對人體的影響，有助於我們更理性地看待PET/CT檢查的風險與必要性。

2.1 短期影響：噁心、嘔吐等

大多數人在接受PET/CT檢查後不會出現明顯的短期不適，但極少數人可能會因顯影劑的副作用而出現輕微噁心、嘔吐或頭暈。這些症狀通常會在幾小時內自行緩解。若症狀持續或加重，應立即就醫。

2.2 長期影響：增加癌症風險（機率較低）

長期暴露於高劑量輻射可能增加癌症風險，但PET/CT的輻射劑量相對較低，致癌風險極小。根據國際輻射防護委員會（ICRP）的數據，一次PET/CT檢查的致癌風險約為0.05%-0.1%，遠低於日常生活中的其他健康風險（如吸煙或空氣污染）。

三、如何降低輻射暴露的風險

儘管PET/CT的輻射風險較低，但採取適當措施仍可進一步降低風險。

3.1 合理使用影像檢查：避免不必要的檢查

在進行PET/CT scan前，應與醫生充分溝通，確認檢查的必要性。例如，某些早期癌症或良性病變可能不需要PET/CT，可選擇超聲波或MRI等無輻射檢查。

3.2 選擇低劑量掃描技術：詢問醫生

現代PET/CT設備已具備低劑量掃描技術，可在不影響診斷效果的前提下減少輻射劑量。患者可主動詢問醫生是否適用此類技術。

3.3 做好防護措施：鉛衣、鉛圍裙

檢查過程中，醫護人員會為患者提供鉛衣或鉛圍裙，以保護非檢查部位的敏感器官（如甲狀腺、生殖器官）。患者應配合醫護人員的指示，確保防護到位。

四、檢查後的防護措施

檢查後的防護同樣重要，可減少輻射對他人和環境的影響。

4.1 多喝水：加速顯影劑排出

顯影劑會通過尿液排出體外，因此檢查後應多喝水，促進代謝。一般建議在檢查後24小時內飲用至少2公升水。

4.2 避免接觸孕婦與嬰幼兒：短期內減少接觸

檢查後的24-48小時內，患者體內仍殘留少量輻射，應避免與孕婦和嬰幼兒長時間密切接觸，以降低他們的輻射暴露風險。

五、輻射安全的重要性

輻射安全不僅是醫護人員的責任，也是每位患者和家屬需要關注的議題。

5.1 醫護人員的責任：保障患者安全

醫護人員應嚴格遵循輻射防護規範，確保檢查劑量合理，並為患者提供充分的防護措施。同時，應向患者詳細解釋檢查的風險與益處，幫助其做出知情選擇。

5.2 民眾的權益：了解輻射風險、選擇安全檢查

患者有權了解PET/CT的輻射風險，並根據自身情況選擇最適合的檢查方式。例如，若對輻射有顧慮，可與醫生討論是否能用MRI替代。此外，香港部分私立醫院提供透明的MRI收費資訊，方便患者比較和選擇。