針對不同族群，提供更完善的抽血建議

在香港醫療體系中，抽血檢查是診斷和監測健康狀況的重要環節。根據香港衛生署2022年統計，全港每年進行超過800萬次抽血檢驗，其中特殊族群佔比約35%。然而，傳統的抽血指引往往缺乏針對性，未能充分考慮孕婦、兒童、長者及慢性病患者的特殊生理狀態。本文將從實務角度出發，結合香港醫療環境的特點，為不同族群提供專業且人性化的抽血建議。醫護人員需理解這些族群的獨特需求，例如孕婦的荷爾蒙變化會影響血液成分，兒童的血管較細且情緒敏感，長者則常見血管硬化等問題。透過提前規劃適當的抽血前準備，不僅能提升檢驗準確度，更能保障患者安全。

孕期抽血的重要性和注意事項

孕婦抽血是產前檢查的關鍵環節，香港醫院管理局建議孕婦在妊娠期間至少進行5次常規血液檢驗。重要項目包括：

• 早期妊娠（8-12週）：血型鑑定、血紅蛋白檢測、德國麻疹抗體筛查
• 中期妊娠（24-28週）：口服葡萄糖耐量測試（OGTT）篩檢妊娠糖尿病
• 後期妊娠（32-36週）：乙型鏈球菌筛查及貧血複查

根據香港婦產科學院數據，約15%孕婦會出現妊娠糖尿病，及早檢測可降低併發症風險。在驗血前注意事項方面，需特別注意：

1. 避免超過12小時空腹，建議將抽血安排於清晨時段，攜帶輕食於抽血後立即補充
2. 抽血前24小時避免高糖飲食，以免影響葡萄糖耐量測試結果
3. 穿著寬鬆衣物方便捲起衣袖，並準備外套防止等候時著涼

實際操作時，醫護人員應選擇較細的針頭（23-25G）並優先採用手背血管，以減少不適感。抽血後建議立即飲用200-300ml含糖飲料，並觀察是否有頭暈、出汗等低血糖症狀。若出現針口瘀青，可於24小時後溫敷促進吸收，但需注意妊娠後期應避免長時間仰臥抽血，以防仰臥性低血壓綜合徵。

兒童抽血的特殊處理方式

香港兒童醫院數據顯示，3-12歲兒童抽血時出現明顯焦慮反應的比例高達68%。這與兒童對疼痛敏感度較高、血管直徑較細（僅1-2mm）密切相關。有效的抽血前準備應包括：

• 心理準備：使用「採集健康小英雄」等遊戲化解釋，避免使用「打針」等恐嚇性詞彙
• 環境調整：選擇兒童友善的抽血室，佈置卡通圖案並提供玩具分散注意力
• 技術優化：優先選用25-27G蝴蝶針，採血量大時考慮分次採集

實務操作中，醫護人員可採用「雙人協作模式」，一人負責技術操作，另一人專注安撫情緒。對於嬰幼兒，可鼓勵家長採用袋鼠式抱姿，研究顯示這種姿勢能降低40%的哭鬧機率。抽血完成後應立即給予具體讚美（如「你剛才保持手臂很穩定，非常棒！」），並配合貼紙獎勵等正向強化措施。值得注意的是，香港衛生署建議兒童抽血前禁食時間應按年齡調整：

這些抽血前注意事項能有效預防低血糖事件，同時保證檢驗準確性。

長者抽血的專業照護要點

香港長者健康中心2023年報告指出，65歲以上長者抽血後出現明顯瘀青的比例達42.7%，主要與血管彈性下降、皮下組織變薄及常用抗凝血藥物有關。針對長者的驗血前注意事項應特別關注：

1. 用藥評估：確認是否服用阿司匹林、華法林等抗凝血劑，必要時諮詢醫生調整用藥時間
2. 血管選擇：優先採用手背較表淺的血管，避免肘窩已硬化血管
3. 技術調整：進針角度降至15-20度，抽血後壓迫時間延長至5-7分鐘

對於患有帕金森症或認知障礙的長者，可安排於安靜時段抽血，減少環境刺激。抽血後應使用彈性繃帶加壓包扎2小時，並明確告知照護者觀察重點：

• 針口周圍出現超過5cm的瘀青或腫脹
• 持續滲血超過10分鐘
• 出現異常疼痛或皮膚發白等循環不良徵兆

香港衞生署特別提醒，長者抽血前應正常服用降血壓藥，但糖尿病藥物需根據空腹要求調整。抽血前30分鐘可飲用少量清水（約100ml），有助維持血管充盈度。

慢性病患者的抽血管理策略

香港醫院藥劑師學會指出，慢性病患者抽血需綜合考慮疾病特性與用藥情況：

糖尿病患者

根據香港糖尿病聯盟建議，糖尿病患者抽血前應：

• 提前與醫生確認胰島素或口服降糖藥的調整方式
• 空腹期間避免劇烈活動，隨身攜帶糖備用
• 選擇早餐前最早時段抽血，縮短空腹時間

若出現心慌、出汗等低血糖前兆，應立即告知醫護人員中止抽血，先測指尖血糖值。

高血壓患者

香港心臟專科學院建議：

1. 抽血前靜坐休息15分鐘，避免情緒激動影響血壓值
2. 服用降壓藥前完成抽血，除非醫生另有指示
3. 抽血時採用深呼吸放鬆技巧，減少血管痙攣風險

其他慢性病患者

腎病患者需注意抽血前避免高磷飲食；肝病患者應告知凝血功能異常史；心血管疾病患者則需注意抽血時避免Valsalva動作（憋氣用力）。這些細緻的抽血前注意事項應記錄於病歷中，建立個人化抽血方案。

完善特殊族群的抽血服務體系

香港醫療機構應建立特殊族群抽血標準作業流程，包括：

• 培訓醫護人員辨識不同族群的生理特徵與心理需求
• 配置兒童專用抽血椅、長者血管顯影儀等專業設備
• 制定針對性術後照護指引，減少併發症發生率

家屬與患者也應主動提供病史資訊，配合醫護人員完成抽血前準備。透過醫患協作，才能實現安全、準確且人性化的抽血體驗，真正落實以人為本的醫療服務理念。