孕期便血的常見與擔憂

懷孕期間，許多孕婦可能會遇到便血的問題，這往往會引起極大的恐慌。畢竟，看到馬桶中有血跡，任何人都會感到不安。然而，事實上，孕期便血並不少見，大多數情況下是由於痔瘡或肛裂等良性原因引起。根據香港衛生署的統計，約有50%的孕婦在懷孕期間會經歷痔瘡問題，其中不少會伴隨便血症狀。雖然大多數情況下不需過度擔心，但孕婦仍需重視這一症狀，因為它也可能是其他嚴重問題的信號。了解便血的原因、風險及應對方法，可以幫助孕婦安心度過孕期。

孕期便血的常見原因

孕期便血的原因多種多樣，最常見的包括痔瘡、肛裂和發炎性腸道疾病 (IBD)。痔瘡是由於懷孕期間子宮壓迫盆腔靜脈，導致血液回流受阻，從而形成或加重痔瘡。肛裂則通常與孕期便秘有關，由於荷爾蒙變化和鐵劑補充，孕婦容易出現便秘，進而導致肛門撕裂。此外，若孕婦本身患有發炎性腸道疾病 (如克隆氏症或潰瘍性結腸炎)，懷孕期間可能會復發，並伴隨便血症狀。其他較少見的原因包括腸道瘜肉或腫瘤，但這些情況在孕期極為罕見。

痔瘡與孕期便血：常見但可控制

痔瘡是孕期便血最常見的原因之一。懷孕期間，子宮的擴大會壓迫盆腔靜脈，加上荷爾蒙變化導致血管鬆弛，容易形成痔瘡。痔瘡引起的便血通常表現為鮮紅色血液，多出現在解便後滴血或擦拭時發現。雖然痔瘡不會對胎兒造成直接影響，但會讓孕婦感到不適。舒緩痔瘡的方法包括：

• 溫水坐浴：每天2-3次，每次10-15分鐘，可緩解腫脹和不適。
• 使用痔瘡藥膏：選擇孕婦安全的藥膏，並諮詢醫師建議。
• 避免久坐久站：定期活動，促進血液循環。

肛裂與孕期便血：疼痛難耐，如何緩解？

肛裂是另一個常見的孕期便血原因，通常伴隨排便時的劇烈疼痛。懷孕期間，便秘問題普遍，這與荷爾蒙變化、鐵劑補充及子宮壓迫腸道有關。肛裂的便血特點是鮮紅色血液，且排便時會有明顯的撕裂感。緩解肛裂的方法包括：

• 使用軟便劑：在醫師指導下使用，避免過度用力排便。
• 增加纖維質攝取：多吃蔬菜、水果和全穀類，幫助軟化糞便。
• 多喝水：保持身體水分，防止糞便乾硬。

發炎性腸道疾病 (IBD) 與孕期便血：風險與應對

若孕婦本身患有發炎性腸道疾病 (如克隆氏症或潰瘍性結腸炎)，懷孕期間需特別注意。IBD可能導致便血伴隨腹痛、腹瀉等症狀。懷孕期間，IBD的藥物使用需謹慎評估，部分藥物可能對胎兒有影響。因此，孕婦應與醫師密切合作，制定適合的治療方案。IBD引起的便血通常較為嚴重，需及時就醫，避免影響母嬰健康。

便血量與風險評估

便血的量與伴隨症狀是評估風險的重要指標。少量便血（如擦拭時發現少量血跡）多為痔瘡或肛裂引起，風險較低。然而，若出現大量便血（如馬桶中有大量血液）、便血伴隨腹痛或宮縮，則需立即就醫，這可能是早產或其他嚴重問題的信號。孕婦應密切觀察自身症狀，並及時尋求專業醫療協助。

孕期便血的就醫建議

當孕婦發現便血時，應首先告知產檢醫師，進行專業評估。醫師可能會安排以下檢查：

• 肛門指診：檢查是否有痔瘡或肛裂。
• 糞便檢查：排除感染或其他潛在問題。

重要的是，孕婦應避免自行用藥，所有藥物（包括痔瘡藥膏或軟便劑）都需經醫師指示使用。若不清楚大便出血看什麼科，建議優先諮詢產科醫師，必要時轉介至腸胃科或外科進一步檢查。

孕期預防便血：飲食與生活習慣調整

預防勝於治療，孕期便血可以透過飲食與生活習慣調整來減少發生機率： 大便紅色黏液 大便带血

• 增加纖維質攝取：每日至少攝取25-30克纖維，如蔬菜、水果、全穀類。
• 多喝水：每天至少8杯水，保持糞便濕潤。
• 養成規律排便習慣：避免憋便，減少便秘風險。
• 適度運動：如散步或孕婦瑜伽，促進腸道蠕動。
• 避免久坐久站：每小時活動5-10分鐘，改善血液循環。

孕期便血莫慌張，釐清原因、及早就醫，安心度過孕期

孕期便血雖然令人擔憂，但大多數情況下是良性的。了解常見原因、風險評估及預防方法，可以幫助孕婦減少不必要的恐慌。若出現便血，應及早就醫，釐清原因並接受適當治療。透過合理的飲食與生活調整，孕婦可以有效預防便血，安心迎接新生命的到來。