乳房細針抽吸 (Fine Needle Aspiration, FNA) 的介紹

乳房細針抽吸（Fine Needle Aspiration, FNA）是一種常見的乳房檢查方法，主要用於初步評估乳房中的異常組織或腫塊。其原理是透過一根極細的針頭（通常直徑小於1毫米）插入乳房病灶，抽取少量細胞或液體進行病理學分析。這種檢查通常在超聲波或X光引導下進行，以確保針頭準確定位到目標區域。

FNA的優點在於其簡單、快速且侵入性低。整個過程僅需幾分鐘，且無需麻醉或僅需局部麻醉，患者可以在檢查後立即恢復日常活動。此外，FNA的創傷極小，幾乎不會留下疤痕，因此特別適合對美觀要求較高的女性。

然而，FNA也有其局限性。由於取樣量較少，有時可能無法提供足夠的組織學資訊，尤其是對於較小的腫塊或深層病灶。根據香港婦女影像診斷中心的數據，FNA的假陰性率（即未能檢測出病變的情況）約為10%~15%，這意味著即使結果為陰性，仍需要進一步檢查以排除惡性可能。

FNA通常適用於以下情況：

• 初步篩檢乳房中的囊腫或液體填充病灶
• 評估乳房腫塊的性質（良性或惡性）
• 對無法進行手術的患者進行快速診斷

總體而言，FNA是一種低風險、高效率的檢查方法，但由於其取樣量的限制，通常需要結合其他檢查方式以獲得更加準確的診斷結果。

乳房粗針檢查 (Core Needle Biopsy) 的介紹

乳房粗針檢查（Core Needle Biopsy）是另一種常見的乳房組織取樣方法，與FNA相比，其取樣量更大，診斷準確性更高。粗針檢查使用一根較粗的針頭（直徑約2~3毫米），透過穿刺取得條狀的組織樣本，這些樣本可以進行更詳細的病理學分析，包括組織結構和細胞形態的評估。

粗針檢查的優點在於其取樣量多，能夠提供更全面的組織學資訊，尤其適合評估疑似惡性的腫塊。根據香港婦女影像診斷中心的臨床數據，粗針檢查的準確性高達95%以上，遠高於FNA。此外，粗針檢查還可以區分原位癌和浸潤性癌，這對於制定治療計劃至關重要。

然而，粗針檢查的侵入性較高，可能伴隨輕微的疼痛、瘀血或出血。檢查後，患者可能需要休息1~2天，並避免劇烈運動。此外，粗針檢查的費用也相對較高，香港婦女影像診斷中心收費約為5000~8000港幣，具體價格取決於檢查的複雜程度和是否需要影像引導。

粗針檢查通常適用於以下情況：

• 疑似惡性腫塊的進一步評估
• 無法透過FNA確診的病灶
• 需要詳細組織學資訊以制定治療計劃

總之，粗針檢查是一種高準確性的診斷工具，尤其適合需要詳細組織學分析的病例，但患者需權衡其侵入性和費用。

兩種檢查的比較

在選擇乳房檢查方法時，準確性、風險和費用是三個關鍵因素。以下是FNA和粗針檢查的詳細比較：

準確性比較

FNA的準確性較低，主要用於初步篩檢，而粗針檢查的準確性高達95%以上，尤其適合惡性腫塊的診斷。根據香港的臨床研究，粗針檢查的假陰性率僅為2%~5%，遠低於FNA的10%~15%。

風險比較

FNA的風險極低，幾乎無副作用，而粗針檢查可能伴隨以下風險：

• 輕微疼痛或不适
• 局部瘀血或出血
• 極少數情況下可能引發感染

費用比較

FNA的費用較低，香港婦女影像診斷中心收費約為2000~3000港幣，而粗針檢查的費用則為5000~8000港幣。具體價格取決於檢查的複雜程度和是否需要影像引導。

如何選擇適合自己的檢查方式？

選擇乳房檢查方式時，應綜合考慮以下因素： 乳房抽粗針

病灶特性

如果病灶較小或為囊腫，FNA可能是更合適的選擇；而對於較大的實性腫塊，粗針檢查能提供更可靠的診斷結果。

個人需求

如果對侵入性檢查較為敏感或經濟預算有限，FNA是較為理想的選擇；反之，若需要高度準確的診斷，則應考慮粗針檢查。

醫生建議

與醫生充分溝通，了解兩種檢查的優缺點，並根據個人健康狀況制定最合適的檢查計劃。香港婦女影像診斷中心的專業醫生會根據患者的具體情況提供個性化建議。

無論選擇哪種檢查方式，定期乳房檢查對於早期發現和治療乳房疾病至關重要。兩種檢查都是重要的診斷工具，應根據具體情況選擇最適合的方法。