一、懷孕期間子宮頸糜爛的特殊性

懷孕期間，女性身體會經歷一系列變化，其中荷爾蒙的波動尤為明顯。這些變化可能導致子宮頸糜爛（又稱子宮頸靡爛或子宮糜爛）的程度加重。雌激素水平的上升會使子宮頸黏膜充血、水腫，進而增加糜爛的面積。此外，懷孕期間免疫力下降，使得子宮頸更容易受到細菌或病毒的感染，進一步惡化糜爛狀況。

子宮頸糜爛在懷孕期間的表現可能與非孕期不同。孕婦可能會注意到陰道分泌物增多，甚至伴隨輕微出血。這些症狀雖然常見，但仍需警惕，因為它們可能是感染的早期信號。香港衛生署的數據顯示，約15%的孕婦在產檢中發現子宮頸糜爛，其中部分病例與荷爾蒙變化直接相關。

為了避免感染風險，孕婦應特別注意個人衛生，並定期進行婦科檢查。若發現異常分泌物或出血，應立即就醫，以確保母嬰健康。

二、子宮頸糜爛對胎兒的影響

子宮頸糜爛若未及時處理，可能對胎兒造成多種負面影響。首先，嚴重的感染可能引發早產。根據香港醫院管理局的統計，約10%的早產案例與子宮頸感染有關，其中子宮頸糜爛是常見的誘因之一。感染會刺激子宮收縮，導致胎兒提前娩出。

其次，子宮頸糜爛可能增加羊膜早破的風險。羊膜是保護胎兒的重要屏障，一旦破裂，胎兒將暴露於感染環境中，可能引發敗血症等嚴重併發症。此外，分娩過程中，病原體可能通過產道傳染給新生兒，導致新生兒感染，如結膜炎或肺炎。

為了降低這些風險，孕婦應積極配合醫生進行治療和監測，確保子宮頸健康狀況穩定。

三、懷孕期間的診斷與評估

懷孕期間診斷子宮頸糜爛需特別謹慎。婦科檢查是評估糜爛程度和感染情況的首要步驟。醫生會使用窺器觀察子宮頸的外觀，檢查是否有充血、水腫或異常分泌物。此外，巴氏抹片檢查（Pap smear）可用於篩檢異常細胞，排除宮頸癌前病變的可能。

陰道分泌物檢查也是重要的診斷工具。通過採集分泌物樣本，實驗室可以檢測是否存在細菌、真菌或病毒等病原體。香港的醫療機構通常會針對孕婦提供這些檢查，以確保早期發現和治療。

若檢查結果顯示感染，醫生會根據病原體類型選擇合適的治療方案，並密切監測孕婦和胎兒的狀況。

四、懷孕期間的治療方法

懷孕期間治療子宮頸糜爛需優先考慮胎兒安全。藥物治療是常見的選擇，但必須使用對胎兒無害的藥物。例如，局部抗生素或抗真菌藥可用於治療特定感染，但需避免使用可能影響胎兒發育的藥物。

侵入性治療（如冷凍治療或電燒治療）通常不建議在孕期進行，因為這些方法可能刺激子宮收縮，增加流產或早產風險。取而代之的是，醫生會建議密切觀察，定期追蹤子宮頸的變化，並在必要時調整治療方案。

孕婦應遵循醫囑，避免自行用藥或使用偏方，以確保治療的安全性和有效性。

五、分娩方式的選擇

子宮頸糜爛的程度和感染狀況會影響分娩方式的選擇。輕度糜爛且無明顯感染的孕婦通常可以選擇順產，因為子宮頸的狀況不會對分娩過程造成顯著影響。然而，若糜爛嚴重或合併感染，醫生可能會建議剖腹產，以降低新生兒感染的風險。

香港的臨床指南指出，剖腹產適用於以下情況：

• 子宮頸感染嚴重，可能導致新生兒感染
• 合併其他產科指徵，如胎位不正或胎盤前置

孕婦應與醫生充分溝通，了解每種分娩方式的利弊，並根據個人狀況做出最適合的選擇。

六、產後護理與復原

產後是子宮頸糜爛恢復的關鍵時期。加強會陰部護理有助於預防感染，促進傷口癒合。產婦應注意以下事項：

• 保持會陰部清潔乾燥
• 避免使用刺激性清潔產品
• 遵醫囑使用抗生素或消炎藥

定期複診也是產後護理的重要環節。醫生會評估子宮頸的恢復情況，並在必要時進行進一步治療。香港衛生署建議產婦在產後6週內進行一次全面的婦科檢查，以確保身體完全復原。

若子宮頸糜爛未完全恢復，醫生可能會建議延遲下一次懷孕，以避免對子宮頸造成額外負擔。