乳腺癌(又稱乳癌)是香港女性癌症疾病的第三大殺手,也是女性癌症中最常見的腫瘤乳癌第一期治療費用。乳腺癌的發病原因與生活習慣、生育因素、個人病曆和家族史有關。乳腺癌通常沒有症狀,直到腫瘤明顯結塊和增生。定期檢查可以有效防止早期發現乳腺癌症狀並立即接受治療,患者的生存率相當高。
據估計,香港每14名婦女中就有一人在其一生中患上乳腺癌。像其他癌症一樣,擁有屬性會不受控制地生長異常細胞,破壞健康組織並擴散到身體其他器官。乳癌初期治療費用乳腺癌可以影響乳腺組織,並擴散到腋窩淋巴腺,以及身體的其他部位,如肺部,骨骼,肝髒,甚至大腦。它會損害受感染器官的功能,威脅病人的生命。然而,早期發現症狀和治療不僅可以降低醫療費用,而且還可以避免不必要的治療及其不利的生理和心理影響。
乳癌存活率
根據香港癌症數據統計中心的分析,截至2019年,與普通人群相比,84.0%的乳腺癌患者可存活5年以上。乳癌基因檢測化療乳腺癌一期的五年相對生存率為99.3%,二期為94.6%,三期為76.2%,四期為29.8%。
乳癌症狀
乳房有硬塊: 形狀或大小改變
乳房皮膚變化或畸形: 皮膚增厚,脫屑
乳頭凹陷或呈橙皮狀
乳頭流出分泌物或出血
腋下腫脹或淋巴結腫脹
乳房痛楚
女性可能偶爾會感到乳房疼痛,或感到乳頭有硬塊眼睛乾澀改善,可能是由於月經或早孕分泌物的變化,是正常的生理反應。同時,當腫瘤較小且可治愈時,乳腺癌通常是無症狀的,直到腫瘤明顯腫塊和增生。如果懷疑有症狀,應盡快就醫,以確定腫瘤是良性還是惡性。然而,大多數乳房腫塊是良性的,或水腫或良性纖維瘤,對人體無害。
乳癌成因
乳腺癌與一些高危因素密切相關,會增加患乳腺癌的幾率:
生活習慣:缺乏運動、壓力大、常吃高脂肪以及食物及紅肉、經常夜班人員工作、吸煙及喝酒
生育因素從未母乳喂養,從未懷孕,三十五歲以後首次懷孕,十二歲以前月經來潮,五十五歲以後絕經,補充激素
個人病曆:肥胖、乳腺癌家族史、曾患乳腺癌的家庭成員或個人、乳腺活檢、針吸並發現有異常細胞、乳腺小葉原位癌、導管內乳頭狀瘤病。
乳癌檢查
自我檢查
建議20歲以上的婦女每月定期檢查乳房,熟悉乳房狀況,注意異常變化。生育年齡的婦女可以在月經後2-3天進行檢查。患有閉經的婦女可以在每個月的第一天接受檢查,以方便記憶。你可以檢查乳房皮膚上的腫塊、紅腫或其他顏色的變化,以及乳頭異常、形狀和顏色的變化、出血或異物滲漏。
自我檢查步驟:
脫去衣服,舉起雙手,在鏡前觀察乳房有否異樣。
手指合攏,在乳房內側作平壓繞圈按摩,留意學生有否硬塊。
用同樣的方法檢查乳房的外部。
檢查腋窩和乳房之間的位置,注意是否有硬塊。
輕輕捏住乳頭,尋找出血或異常分泌物。
乳癌檢查
臨床檢查
根據她們的年齡和家族病史,由專業醫務人員定期進行乳腺檢查,包括臨床檢查,以更有效地識別乳腺疾病。
乳癌診斷
複查病史後,醫生檢查乳房、腋窩和頸部的淋巴結是否有腫脹、疼痛或其他異常,然後進行一系列檢查,根據患者的年齡、症狀、臨床表現和患乳腺癌的風險提出適當的建議。
初步檢驗
驗血
如果血液中含有一種癌細胞賴以生長的化學物質,就表明體內可能存在癌細胞。
癌症的放射診斷可以有效地顯示
它可以有效地顯示不可觸及或尚未形成腫瘤的早期乳腺癌。將乳房放在機器上,機器的塑料皮膚將上下左右夾在乳房的一側,進行乳腺組織 X 光檢查。
乳房超聲波掃描
這是一種安全無痛的檢查。該儀器用於向乳房組織輸出高頻聲波,並將接收到的反饋聲波轉換為圖像,從而檢查乳房中的情況。x射線對比增強成像用於檢測腫塊是固體還是包含液體囊。
細胞病理檢查
活組織切片檢查
切除性切片檢查
是目前為止最准確,但更創傷,但更創傷的診斷方法之一。醫生會在乳房開一到兩英寸的口子,直接切除整個異常組織和周圍組織,然後觀察。
活組織抽針檢查
細針抽吸組織檢查
使用幼針,在取自乳房的組織中進行檢測,此外,超聲波等顯示乳房中有良性囊腫,也可從這種方式排出體外。
粗針切片組織檢查
原理與細針檢查相同,但針管更粗,可以收集足夠的組織進行細胞檢查,准確性更高。如果活檢後發現癌細胞,應進行激素受體試驗和HER2受體試驗,以確定合適的治療方法。
醫生或會建議患者進行更多檢驗,以確定腫瘤的位置、大小及擴散程度,協助醫生為乳癌分期及決定適合患者的治療作用方法。
乳癌存活率
乳癌治療
乳癌治療
乳腺癌的治療可分為三類: 手術治療、放療和藥物治療。
手術
小葉切除
這種方法適用於腫瘤僅占乳房面積一小部分的患者。只需要切除腫瘤和相鄰的單個淋巴結。乳腺癌手術治療後,有機會留下疤痕,疤痕的長度取決於腫瘤的大小和位置。
全乳切除
如果腫瘤很大,或者癌細胞分散,醫生會切除整個乳房,甚至腋淋巴結和部分胸肌。接受全乳切除術的患者可能需要重建手術。
乳房重建
患者可以選擇乳房重建術來保持乳房的外觀。重建可分為兩種方式:乳房植入和皮瓣移植。前者是指含有鹽水或矽膠的乳房樣填充物,後者是指植入腹部和臀部的皮膚和脂肪。
放射治療
放射治療又稱「電療」,用高能量射線瞄準癌細胞並殺死。外科手術後,可用電療清除體內剩餘的癌細胞,降低復發的機會。另外當乳癌患者到了社會晚期,腫瘤積過大,血管進行大量研究增生導致出血,放射治療也可以作為一個舒緩性質的治療,尤其是對於止血有良好教育功效
藥物治療
化學治療
“化療”主要通過靜脈注射細胞毒素,使其沿著血液運輸到人體,破壞癌細胞。過去,在乳腺癌的早期階段,化療被用作術後的輔助化療,希望能減少複發的機會。近年來,人們發現一些乳腺癌患者,尤其是 HER2和三陰性乳腺癌患者,可以在手術前進行化療(如果有 HER2基因作為靶點) ,這種好處使手術更容易進行,並給你一個保留乳房的機會
荷爾蒙治療
目的是抑制女性荷爾蒙,從而防止癌細胞的生長。服用激素治療藥物來抑制激素的產生,防止激素附著在癌細胞上。患者也可以選擇切除卵巢,或使用放射療法來停止雌激素分泌。沒有雌激素,癌細胞不會那么容易複發。
標靶治療
靶向某些癌細胞的生長基因可以阻止癌細胞的生長和修複。乳腺癌靶向藥物 HER2是最早在多種腫瘤中開發的靶向藥物。早在2000年就已經使用,通常用於控制晚期乳腺癌或早期乳腺癌的腫瘤生長,作為手術後的輔助治療。近年來,發現攜帶 HER2基因的患者可以在手術前通過加入化療和靶向藥物來縮小腫瘤,在手術有機會保留乳房之前
此外,針對晚期HER2乳腺癌,還有新一代抗體藥物偶聯藥物(ADC),這是一種可以識別HER2受體的化療藥物。整個藥物可以精確地附著在HER2癌細胞上,只有當藥物進入細胞核時,才能釋放高劑量的化療藥物進行精准治療,從而減少對健康細胞的副作用。